Spørgsmål og svar på bipolar lidelse: Kan antidepressiv tilbagetrækning forårsage bipolære symptomer? | DK.Superenlightme.com

Spørgsmål og svar på bipolar lidelse: Kan antidepressiv tilbagetrækning forårsage bipolære symptomer?

Spørgsmål og svar på bipolar lidelse: Kan antidepressiv tilbagetrækning forårsage bipolære symptomer?

Mike anmoder...

Jeg befinder mig i en medicinsk dilemma og ikke ved, hvor de skal henvende. Min forlovede nylig uddannet fra dental skole og gik til Afrika for at arbejde frivilligt. Et år før, havde hun en angst episode, da hun var usikker efterbehandling hendes medicinsk grad eller ej (angst / depression). Lægen satte hende på Cipralex og inden for en kort tid, hun var tilbage til normal. Over tid reducerede hun sin indtagelse til det laveste 10mg, og hun var i stand til at opgradere som en tandlæge. Hun gik derefter ud Cipralex kold tyrker, 3 uger forud for at gå til Afrika for at arbejde frivilligt i et lokalt hospital.

Derovre, hun pludselig oplevede angst, paranoia, og søvnløshed, som førte ind i en akut psykose. Hun blev straks indlagt og luft løftes til det nærmeste vestlige stil hospital, som var i Nairobi. Hun blev sat på Zyprexa og fik at vide at genstarte sin Cipralex igen. En uge senere var hun meget bedre, og vi var i stand til at flyve hende tilbage til Toronto, Canada, hvor lægerne straks fortalte hende, hun har bipolar og fjernet hende fra Cipralex igen. 10 dage efter dette, hendes symptomer på angst og paranoia returneres.

Mit spørgsmål er, er der en måde at identificere bipolar mere konkret? Kunne alt dette ikke være en del af tilbagetrækning bivirkninger af Cipralex med kombinationen af ​​vidne forfærdelige begivenheder på hospitalet i Afrika? Jeg sætter pris på din tid og ville elske dit input.

Dr. Fink svar...

Det skal være virkelig frustrerende at have set din forlovede føler bedre og så har de medikamenter ændret sig, og hun bliver værre. Diagnosen bipolar lidelse er baseret på en tjekliste over symptomer, som lægerne er på udkig efter. Men det er vigtigt at indse, at lignende symptomer kan være sekundær til andre sygdomme eller tilstande eller begivenheder i kroppen og hjernen. I din forlovede tilfælde var der andre mulige årsager til hendes paranoia og søvnløshed - såsom at komme ud af sin medicin brat, bevæger sig langt væk fra alt, hvad hun vidste, og bliver traumatiseret af udsættelse for svær smerte og lidelse, at hun ikke havde set før. Du er helt korrekt, at disse kunne have været en del af hendes præsentation og at bipolar var ikke den eneste mulige forklaring.

Vi har ikke nogen mere konkrete eller specifikke metoder til at identificere bipolar lidelse eller differentiere det fra andre forhold. En af vanskelighederne i din forlovede situation var manglen på kontinuitet i behandlingen - hver gang hun skiftede pårørende og indstillinger der var et helt nyt sæt af øjne upon hende og ikke en masse oplysninger, der deles fra de tidligere behandlere. Desværre er dette forløb er almindelig, selv i mangel af sådanne ekstreme ændringer af placering og behandling teams. Mangel på effektiv kommunikation mellem behandlere forårsager mange af de vanskeligheder, som patienter, der behandles for psykisk sygdom.

I et forsøg på at forhindre nogle af disse typer af episoder, jeg fortæller mine patienter, at jeg typisk forsøger at undgå store ændringer i medicin (såsom stoppe en medicin eller starte en ny) før større ændringer eller hændelser liv og især før de rejser langt væk. Selvfølgelig er det ikke altid muligt, men de stressfaktorer af store liv ændringer kan være vanskeligt på hjernen og kroppen, så jeg kan ikke lide at tilføje ændringer i medicin til mix, hvis jeg kan hjælpe det, og hvis min patient er i aftale.

Stop ”humør” medicin kold kalkun, især antidepressiva og anti-epileptisk medicin er normalt en dårlig idé. Som vi siger i bipolar lidelse for Dummies, side 17, ”Stop en medicin kold tyrker kan destabilisere dit humør og forårsage andre abstinenssymptomer.”

Med hensyn til at stoppe Cipralex på grund af den bipolare diagnose selv, der bringer os tilbage til spørgsmålet om, hvordan udfordrende psykiatriske diagnoser kan være. I betragtning af kompleksiteten og vanskeligheden ved at få en præcis diagnose, bør nok undgås stive behandlingsmuligheder baseret på sådanne diagnoser.

Vi gjorde et indlæg på vores Bipolar Blog kaldet ”Pas på Diagnose ved recept”, som du kan finde nyttige. Vi tilbyder også en prøve kapitel fra bogen, kapitel 5, ”Kom en psykiatrisk vurdering og behandling Plan”, hvor vi lægger vægt på at opnå en grundig medicinsk og psykiatrisk vurdering som et vigtigt første skridt i at få effektiv behandling.

Jeg håber, din forlovede har det bedre snart!

Relaterade nyheter


Post Personlighedsforstyrrelser

Mødre og frygt for fiasko

Post Personlighedsforstyrrelser

Dreading mors dag? du er ikke alene

Post Personlighedsforstyrrelser

At håndtere problemet pileup

Post Personlighedsforstyrrelser

Vægttabkirurgi og bipolar lidelse

Post Personlighedsforstyrrelser

Unloved døtre og problemet med at tilhøre

Post Personlighedsforstyrrelser

At dø for empati, forvirret af empati

Post Personlighedsforstyrrelser

5 vaner for vellykkede relationer

Post Personlighedsforstyrrelser

Følelse som en bedrageri: at være din egen fjende

Post Personlighedsforstyrrelser

Kan mindfulness omdanne følelser?

Post Personlighedsforstyrrelser

9 måder vi spilder tid på

Post Personlighedsforstyrrelser

3 coping færdigheder til angst og panik

Post Personlighedsforstyrrelser

Livet efter dig: Gendannelse fra en narcissist