Forbrugerrapporter om antidepressiva | DK.Superenlightme.com

Forbrugerrapporter om antidepressiva

Forbrugerrapporter om antidepressiva

Consumer Reports, forbrugeren magasin, der gennemgår almindelige produkter som køleskabe og støvsugere og satser dem, også svælge i at forsøge at uddanne forbrugerne i andre områder, ligesom sundhed. Tidligere i denne uge, de offentliggjorde en oversigtsartikel om effektiviteten af ​​den almindeligt foreskrevne klasse af medicin mod depression, antidepressiva.

Drivkraften for denne artikel var tilsyneladende Olfson (2009) Archives of General Psychiatry undersøgelse, som undersøgte data fra husstandsundersøgelser. Du ved, den, vi rapporterede om tilbage i august, at bemærke, at antidepressiv brug var op 75 procent. En dag senere, skrev jeg dette blogindlæg diskuterer den nye undersøgelse, og måske vigtigere datapunkt undersøgelsen fundet - psykoterapi brug var nede 35 procent i samme periode (1996 - 2005).

Den Consumer Reports artiklen starter med lidt af en skræmmende tone:

Men for nogle mennesker, [antidepressiva] kan også have farlige eller bekymrende bivirkninger - døsighed, følelser af panik, nervøsitet, seksuelle problemer, tanker om selvmord eller vægtøgning - og bør kun tages af folk, der virkelig har brug for dem.

Sandt. Men hvem gør bestemmelsen af ​​hvem er de mennesker, der virkelig har brug for dem? Hvorfor, forhåbentlig din læge selvfølgelig. Mens mange mennesker tror, ​​du kan bare slentre ind lægens kontor og bede om og ordineret noget medicin, du ønsker, vil få læger samarbejder uden at spørge en hel masse spørgsmål først. (Hvis din læge ikke stille dig nogle spørgsmål og i stedet bare piske sin ordinerende pad, er det tid til at finde en ny læge.)

Det kan være med til at se på nogle data på dette punkt. En sådan undersøgelse er Kravitz et al. (2005), som gjorde et randomiseret kontrolleret forsøg af besøg på en læge kontor ved "model" patienter klager over enten svær depression eller en justering uorden med nedtrykthed. Diagnosen, "Justering lidelse med nedtrykthed," er ikke noget, der normalt skal behandles med medicin, fordi det ikke stiger til et prioritetsniveau for en betydelig klinisk lidelse (per definition). Så lad os se på de receptpligtige praksis lægerne efter den model, patienten gik ind på kontoret med en af ​​disse to diagnoser og bad enten til et bestemt mærke af medicin, enhver form for medicin, eller ingen medicin overhovedet:

Hvad du ser, er, at folk beder om et bestemt mærke af medicin (fx fordi, måske, de så en annonce online eller på tv) blev ordineret en medicin omkring halvdelen af ​​tiden, uanset bekymring. Husk, i de fleste tilfælde er et antidepressivt middel vil være overkill for en justering uorden og betragtes ikke som standarden for pleje.

Hvad der er endnu mere oplysende er, at netop den simple anmodning for at bede om en medicin mere end fordobler chance du vil få en (og om en justering uorden, det næsten firedobler dine chancer!). Er det så overraskende, selv om? Læger ønsker ikke at sige "Nej" til deres patienter, når de foretager en rimelig anmodning, og beder om en antidepressiv medicin, når deprimeret ville blive opfattet af de fleste læger som en rimelig og forventede anmodning.

Alt dette viser, at patienten anmoder have en betydelig indvirkning på læge, der ordinerer og behandling adfærd - men ikke altid på den måde, du tror. Hvis en patient med svær depression går ind på kontoret og beder om et bestemt mærke af medicin, denne undersøgelse viste, at patienten var mindre tilbøjelige til at blive ordineret medicin, end hvis de bare gik i beder om et antidepressivum i almindelighed. Det modsatte var tilfældet, hvis patienten havde en mere mindre bekymring, hvilket tyder på, at - på trods af, at antidepressiv medicin bør ikke selv generelt ordineres til justering lidelser - læger er mere villige til at gøre det, når et bestemt mærke er nævnt. *

Så lad os komme tilbage til artiklen Consumer Reports. De kan varmt anbefale psykoterapi som et supplement eller endda som et alternativ til antidepressiv medicin. Jeg skrev om dette emne oprindeligt tilbage i 1992 og har været at slå den samme tromme siden. For de fleste mennesker, antidepressiva alene er et dårligt valg. Hvis du ønsker at føle sig mindre deprimeret, før, din bedste chance er kombinationen af ​​psykoterapi med antidepressiva.

Artiklen fortsætter med at anbefale folk forsøger generika - en generelt god anbefaling - før de forsøger det navn, mærke antidepressiva:

  • Generisk bupropion
  • Generisk citalopram
  • Generisk fluoxetin
  • Generisk paroxetin
  • Generisk sertralin

"Alle de generiske er lige så effektive som de dyrere firmanavn narkotika."

Nå, det er sandt i almindelighed, men det kan ikke være sandt for dig. Vi har ikke nogen test eller måde at afgøre, hvilken medicin kommer til at fungere bedst for dig med det mindste beløb af bivirkninger. Så hvad lægerne gør, er de ordinere den antidepressive de er mest trygge ved og mest almindeligt ordinere. Det er fantastisk for dem, men din kilometertal kan variere med hensyn til, om det hjælper dig. Absolut, prøv generika først, men vær ikke bange for også at prøve et varemærke-medicin, hvis generiske lægemidler ikke virker for dig.

Consumer Reports også efterlader den uheldige faktum, at nogle generika - især den generiske form af Wellbutrin (bupropion -! Den første generiske anbefalede på deres liste) - har fundet ikke at svare til deres varemærke-modstykker. Jeg er en stor fan af generiske lægemidler, ikke får mig forkert, men med dårligere kvalitetskontrol, generiske bioækvivalens er ikke altid det samme som navnet-mærke i produktionsmiljøer. Det er noget, som jeg håber at FDA gør et bedre stykke arbejde med politiarbejde i fremtiden.

Lidt har ændret inden for antidepressiva i det seneste årti, bortset fra at flere generiske er blevet tilgængelige som varemærke-medicin mister deres patentbeskyttelse. Antidepressiva er fortsat en stærk klasse af medicin anvendes til behandling af alvorlige, nogle gange livstruende psykiske lidelser. De skal bruges med omtanke, ikke som nogle universalmiddel til ethvert problem med at leve. Og når behandling svær depression, bør de næsten altid bruges sammen med psykoterapi - ikke i stedet for. Det er godt at prøve generika første, men ikke bringes, hvis din læge tilbyder dig en varemærke-medicin (især hvis den er dækket af din forsikring planen medicin dækning).

Læs hele artiklen: Consumer Reports: Antidepressiva kan være nyttigt, men risikabelt

Referencer:

Kravitz RL, Epstein RM, Feldman MD, Franz CE, Azari R, Wilkes MS, Hinton L, Franks P. (2005). Indflydelse af patienternes anmodninger om direkte-til-forbruger annonceret antidepressiva: et randomiseret kontrolleret forsøg. JAMA, 293 (16), 1995-2002.

Olfson, M. & Marcus, SC (2009). Nationale Opskrifter i antidepressiv medicin behandling. Arch Gen Psychiatry, 66 (8), 848-856.

Fodnote

En foruroligende side-note denne undersøgelse også fandt var, at hvis du ikke bede om medicin og havde svær depression, er chancerne du vil modtage den minimale acceptable pleje fra din læge næsten halveret! Yikes. Så tilsyneladende læger - uanset om de er klar over det eller ej - er at træffe beslutninger om sværhedsgraden af ​​din tilstand baseret på, om du beder om medicin eller ej.

Relaterade nyheter


Post Mere om dig

4 måder at klare oppositionsbekæmpelse på hos børn

Post Mere om dig

3 stærke måder penge faktisk kan købe lykke

Post Mere om dig

9 måder at have en enklere, men mere tilfredsstillende ferie

Post Mere om dig

8 fødevarer, der øger dit humør

Post Mere om dig

7 måder at håndtere vanskelige mennesker på

Post Mere om dig

Amerika har brug for talent

Post Mere om dig

Voksne og opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse: påmindelser for når du føler dig overvældet

Post Mere om dig

Er du tynd eller tyk skinnet? kende din følelsesmæssige type

Post Mere om dig

5 kraftfulde måder at gøre depression på arbejde for dig

Post Mere om dig

Kommer i forståelse med en kronisk sygdom

Post Mere om dig

Afhængig af velstand

Post Mere om dig

Er du uvidende om rod?