Debatterer stadierne af sorg, død og døende | DK.Superenlightme.com

Debatterer stadierne af sorg, død og døende

Debatterer stadierne af sorg, død og døende

Når forskerne har en uenighed om, hvad forskning viser, oftest enten indsende et brev til redaktøren, eller en redaktionel til tidsskriftet pågældende. Nogle gange vil de gå et skridt videre og endda designe et eksperiment for at reproducere virkningerne af den tidligere forskning pågældende.

Men sjældent gør de henvender sig til et magasin til at ringe ind på spørgsmålet om en peer-reviewed forskningsundersøgelse. Og især ikke offentliggjort i det ansete medicinske tidsskrift JAMA.

Så du er nødt til at spekulere på, hvad der førte Russell Friedman og John W. James til at udgive deres afhandling mod de traditionelle og godt accepterede stadier af sorg i det seneste nummer af Skeptic magasin, at sætte spørgsmålstegn resultaterne af Yale Bereavement Study (YBS). Yale Undersøgelsen viste en halvandet år siden i JAMA.

Deres første argument er, at "stadier" af sorg eller tab er en hypotetisk begreb aldrig "bevist" som faktum. De bemærker, at Kübler-Ross foreslog stadier af sorg i hendes bog On Death and Dying, ikke i en forskningsundersøgelse, som er velkendt. (Kübler-Ross faktisk vedtaget Bowlby og Parkes' teorier om sorg.) De dykke ned Kübler-Ross egne fordomme, der kan have ført hende til at foreslå konkrete etaper hun gjorde (og faktisk, som formodninger, disse er interessante observationer).

Men for at ramme en forskning undersøgelse, må man starte med visse hypoteser for at bevise dem. For at starte sit argument mod YBS undersøgelse tyder på, at man ikke kan påberåbe sig hypotetiske konstruktioner er en non sequitur. (Hvis al forskning startede fra kun at studere accepterede fakta, ville vi har intet tilbage at studere.)

Så Friedman og James synes meget interesseret i videnskabelige fakta og empiri, strenge data. Men de starter deres artikel med den påstand, at de ikke kommer til at argumentere imod de YBS data med konkurrerende videnskabelige data, men fra forfatternes 'at have arbejdet direkte med over 100.000 sørgende mennesker i løbet af de seneste 30 år.' Det er et fantastisk nummer.

I videnskaben, kalder vi sådanne oplysninger "anekdotiske." For selvom det er et meget stort antal, er det direkte farvet af de to folks allerede eksisterende antagelser, overbevisninger og deres egne teorier om sorg og tab. Så mens de kan tro, de genfortælle objektive data, de gør det gennem deres egne rosenfarvede briller. Forskning bias er sådan et godt forstået og accepteret fænomen, at de fleste undersøgelser udført vil specifikt redegøre for det ved hjælp af tredjepart, uafhængige bedømmere eller objektive foranstaltninger, ting, der ikke er direkte involveret i forskning.

Vi har etableret, da, at disse forfattere ikke vil argumentere imod YBS data med videnskabelige, sammenlignelige data, men fra udtalelsen. Så den Skeptic artikel er én stor debatindlæg, forklædt som videnskab. Der hjælper sætte det ind i nogle sammenhæng.

Fordi Yale Bereavement Study, ved hjælp af egentlige videnskabelige data, fundet stærk empirisk støtte til de fem faser (som de re-label som "sorg indikatorer"), bare ikke i orden Kubler-Ross første hypotese.

Selvom det tidsmæssige forløb af de absolutte niveauer af de 5 sorg indikatorerne ikke fulgte foreslået af stadie teori om sorg, når reskaleres og undersøgt for hver indikator højdepunkt, dataene passer til den hypotese sekvens nøjagtigt.

Med andre ord, de data understøtter konceptet at der er en gruppe på fem følelser og overbevisninger at de fleste mennesker, der oplever sorg erfaring til en vis grad og på en eller anden rækkefølge. Hvad er den virkelige ordre?

Længsel (forhandlinger) var den hyppigste negative psykologiske reaktion rapporteret i hele undersøgelsen observationsperioden. [...] Modeller, der testes for fasiske episoder af hver sorg indikator viste, at vantro om døden (benægtelse) er højest i første omgang. Som vantro faldt fra den første måned postloss, længsel steg indtil 4 måneder postloss og faldt derefter. Vrede over død var fuldt til udtryk på 5 måneder postloss. Efter vrede falder, sværhedsgraden af ​​depressive humør topper ved ca. 6 måneder postloss og derefter aftager i intensitet gennem 24 måneder postloss. Accept steget støt gennem studiet observationsperioden slutter ved 24 måneder postloss. På grund af den diminutive sandsynlighed for, at alene disse 5 sorg indikatorer tilfældigt ville nå deres respektive maksimalværdier i den præcise hypoteseudformede sekvens giver disse resultater mindst delvis støtte til stadieteorien af ​​sorg.

Yale Forskerne besluttede også at studere etaper, der ikke direkte eller pænt passer med tidligere hypotetiske etaper. Så i stedet for at bruge begrebet "benægtelse", de følte mere komfortable med udtrykket "vantro" til at beskrive denne fase. Og længsel blev erstattet med ideen om "forhandlinger", fordi det havde mere empirisk støtte i forskningen.

Jeg vil gå ind i den kritiske tidsskriftsartikel i dybden, men det gør egentlig ikke fortjener tid eller opmærksomhed. For eksempel, i henhold til "potentielle skade" bemærkede for fortsat at bruge "Accept" fase af sorg, bemærker forfatterne:

En definition af faser kan ikke passer til alle mennesker, eller alle relationer - faktisk, vi ikke tror de passer nogen.

Afsnittet går derefter ind i et hypotetisk eksempel. Ingen af ​​som beskriver enhver potentiel skade af en accept scenen. Et andet eksempel om den "potentielle skade" af længsel:

Igen, kalder det en scene foreslår en tidsramme, der forårsager dem til at vente på, at scenen til ende, som tilføjer eksponentielt til deres sorg.

Så du skal ikke kalde det en scene! Brug et synonym, som "skridt" eller som de YBS forskere gjorde, "indikator". Men hvilket tyder på en specifik fase af længsel er potentielt skadeligt, fordi det betyder noget hypotetiske tidsperiode i en sørgende menneskes sind er ud over at nå. Det er bare latterligt.

Endnu mere så når man sammenligner med de videnskabelige data fra YBS undersøgelsen. Fordi den anden vigtige fund fra undersøgelsen var, at alle disse sorg indikatorer tendens til at toppe inden for 6 måneder:

Resultaterne tilbyder også et referencepunkt for at skelne mellem normale og unormale reaktioner på tab. I betragtning af, at de negative sorg indikatorer alle peak inden for 6 måneder, de personer, der oplever nogen af ​​de andre indikatorer end 6 måneder postloss synes at afvige fra den normale reaktion på tab.

Alt for meget ud over en 6 måneders vindue kan betragtes som problematisk eller dårligt fungerende, især hvis sådanne følelser væsentligt forstyrre personens hverdag fungerer. Så selvom det kan være usmagelig at antyde, at der ikke er "normale" perioder med sørgende, der er. Disse er ikke moralske domme, der gøres. De er simpelthen data, der anvendes til at hjælpe en person forstå bedre, hvis de kan være "fast" i en proces med sorg eller tab og ude af stand til at bevæge sig fremad på egen hånd.

Og mens Friedman og James ærligt kan være uenig med dokumentation og data (som fem forskere gjorde i tre læserbreve i JAMA offentliggjort i juni 2007), vi kan ikke se behovet for skræmme taktik, der anvendes inden for den Skeptic artiklen.

Sørgende er faktisk en naturlig, normal del af den menneskelige erfaring. Sørgende er også en meget personlig (og personlig) proces; Kübler-Ross eller de YBS forskere var tyder ellers. De er kun forsøger at hjælpe med at identificere, hvordan folk græmmes at afmystificere det og hjælpe folk igennem den.

Referencer:

Maciejewski, PK, et. Al. (2007). En empirisk undersøgelse af Stage Theory of sorg. JAMA, 297, 716 - 723. (Gratis artikel)

Læs Skeptic tidsskriftsartikel: Myten om de Stages for at dø, død og sorg (PDF)

Relaterade nyheter


Post Mere om dig

5 måder at vende stormen og finde varig fred

Post Mere om dig

Bipolar: Hvilken mani ligner mig

Post Mere om dig

6 måder at øge din viljestyrke på

Post Mere om dig

3 skadelige antagelser, vi laver i vores relationer

Post Mere om dig

10 store moms i det tyvende århundrede

Post Mere om dig

4 dokumenterede måder at overvinde modgang

Post Mere om dig

9 ferie depression busters

Post Mere om dig

Håndtering af ubeslutsomhed: 7 dødbringende tanker

Post Mere om dig

Kunne aspirin, advil og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler holde antidepressiva fra at virke?

Post Mere om dig

Opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse og voksne: hvordan man opretter en rutine, når du ikke har en 9 til 5

Post Mere om dig

9 tips til at identificere og leve dine prioriteter

Post Mere om dig

Erobre præstationsangst: en primer for alle fobier