Opioider og Borderline personlighedsforstyrrelse | DK.Superenlightme.com

Opioider og Borderline personlighedsforstyrrelse

Opioider og Borderline personlighedsforstyrrelse

Jeg sætter pris på feedback til mit sidste indlæg. Jeg havde ingen tvivl om, at de tanker, der er udtrykt i det oprindelige brev ville ring sådan en akkord, som jeg hører lignende kommentarer på daglig basis. For folk nye til min blog i denne uge, kan du gennemgå brevet i sidste uges indlæg, da det er der, jeg er i dag begyndt.

Jeg havde den samme 'kærlighed ved første site' reaktion på opioider beskrevet af mange mennesker, der bliver afhængige. Min afhængighed begyndte med en relativt svag opioid - kodein-men jeg husker stadig ligger i sengen, da virkningerne af stoffet gled over mig, lette livslang depression, jeg længe havde accepteret som 'bare, hvordan tingene er.'

Jeg bør gøre det klart på dette punkt, at jeg ikke mener at anbefale, at deprimerede mennesker tager opioider. Desværre, hver en bid af lettelse, at jeg fandt fra opioider skulle betales tilbage, i form af sorg, tab og fortvivlelse. Der er en vis mulighed for, at medicin vil finde en måde at udnytte de magtfulde humør virkninger af opioider på et tidspunkt, men vi er ikke der nu.

For mennesker, der tænker 'Jeg er smart æ finde en måde at tæmme bæstet,' Jeg kan kun påberåbe sig, at man ser ud over den følelse af egenart. Jeg var en temmelig smart fyr også. Men en PhD i neurochemistry, ærer i medicin, og bestyrelsen certificering i anæstesiologi tilbydes ingen beskyttelse mod afhængighed. Hvis der er noget, der avanceret viden gjort mig vanskeligere at behandle.

Forfatteren beskriver tolv års ædruelighed, men hun føler stadig, som om der mangler noget. Hendes situation, er på ingen måde sjælden; Jeg vil gætte på, at de fleste inddrive mennesker føler på samme måde, i de uger eller måneder før tilbagefald. Standarden diagnose af hendes tilstand er en mangel på 'god bedring.' Folk, der arbejder de skridt ville sige, at noget er galt med hendes program; at hun ikke rigtig 'dreje over tingene' (til hendes højere magt), at hun ikke længere er at købe ind i sin egen magtesløshed, eller at hun ikke bruger hendes sponsor ofte nok. Og disse ting kan være tilfældet. De tolv trin omfatter en åndelig dimension, som er beregnet til, tror jeg, at hjælpe med at fylde tomheden, at mange misbrugere påfyldning med alkohol eller narkotika.

Samtidig, den åndelige glød fra tolv trins programmer er stærkest, for de fleste mennesker, tidligt i bedring. Det er svært at hænge på den indledende bryllupsrejse, der kommer med trin-baserede ædruelighed, selv når der arbejdes et godt program. Der er også en forskel mellem humør virkninger af alkohol vs. Opioider, således at erindringen om anvendelse af opioider er en mere potent faktor i tilbagefald. Med andre ord, kan hun gøre alting rigtigt, og stadig føler elendig. Nogle mennesker komme sig opioidafhængighed føler som om de opdagede en dør, der fører til lykke, kun for at lære, i behandling, at lykke er for evigt utilgængelige for dem.

Jeg vil foreslå forfatteren være forsigtige 'euforisk recall'-selektiv tilbagekaldelse af vores hjælp dage, når vi bortfiltrere de værste minutter og timer, og klamrer sig til de store øjeblikke. Jeg spekulerer på, om det er det, der foregår, for eksempel, når hun husker hendes forhold til sin mand. Mit spørgsmål til hende, hvis hun var hun min patient, ville være, om hendes mand husker tingene på samme måde; at hun var mest 'selv' og mest følelsesmæssigt tilgængelig i løbet af de dage, hvor hun var ved hjælp af.

I behandlingen, vi beskæftiger os med euforiske tilbagekaldelse ved at tage tingene fulde circle'-ie huske den afslappede følelse fra smertestillende piller, men derefter fokusere svært at huske resten af ​​historien-den liggende vi gjorde for at beskytte vores hemmeligheder, de paranoide følelser, vi havde hver gang vores chefer kaldet os til kontoret, til den hektiske grave gennem medicin skuffer undgå at blive syg, og den skyld forbundet med at tilbringe weekenden i sengen, når vores søn eller datter er at spille fodbold.

Yuck.

Forfatteren undrer sig, hvis hun skulle overveje at tage opioider at behandle hende mangeårige depression. Konkret undrer hun hvis buprenorphin-en medicin med unikke opioid egenskaber-ville tillade hende at behandle hende depression uden at blive afhængige af medicinen. Buprenorphin har et loft effekt på mu opioid receptorer, således at virkningerne af den medicin nå et højdepunkt og forbliver konstant, uanset hvor høj dosis hæves.

Hendes tanker om behandling af depression med opioider fortjener nogle overvejelser. Nogle mennesker oplever svær depression, som ikke reagerer på nogen af ​​de medikamenter på markedet i øjeblikket. Alkermes arbejder på et antidepressivt middel, der indeholder buprenorphin og en anden opioid 'modulator' til formål at forebygge fysisk afhængighed. I et år eller to vil vi se, om de har ramt en home run.

Patienter på buprenorphin fortæller mig ofte, at de føler sig 'bedre' på medicin; de er mindre Moody, mindre deprimeret, eller flere udgående. Jeg ved ikke, om disse effekter kommer fra receptor interaktioner eller hvis de er en konsekvens af at fjerne den besættelse at tage opioider-eller hvis at selv spørgsmål. Mindre lunefuld er mindre lunefuld!

Borderline PD er en meget smertefuld tilstand, der stammer fra en kombination af genetik og barndomsoplevelser. Der er en vis stigmatisering til diagnosen, som mennesker med BPD tendens til at være vanskelige at behandle (noget, der driver lægerne skøre!). Tilstanden er ofte fejldiagnosticeret som bipolar, men de 'humørsvingninger' i BPD tendens til at komme over timer, i stedet for de uger, der karakteriserer bipolar. Der er høj comorbiditet mellem BPD og additive lidelser, herunder opioid afhængighed.

Der er problemer, dog med at anbefale forfatteren starten buprenorphin. Buprenorphin virker ligner opioidagonister i lavere doser, med den samme vanedannende potentiale som oxycodon eller heroin. I højere doser-doser over 8 mg eller 8000 mikrogram per dag-the 'loft effekt' eliminerer interesse og trang til lægemidlet. Personer, der tager buprenorphin udvikle en tolerance over for medicinen, og tolerance indebærer fysisk afhængighed og tilbagetrækning.

Hvis forfatteren var at begynde at tage buprenorphin, ville hun opleve potente opioid virkninger fra den medicin, herunder eufori, kvalme, opkastning og respirationsdepression. Disse virkninger kan undgås ved at starte den medicin meget langsomt, selvfølgelig, men der vil være masser af opioid virkninger, der ville vække de gamle følelser fra aktivt bruger.

Bagsiden af ​​tolerance, selvfølgelig, er fysisk afhængighed. Hvis forfatteren besluttet at stoppe med at tage buprenorphin, ville hun opleve en betydelig tilbagetrækning. Mange mennesker på buprenorphin er dybt taknemmelige for at blive 'reddet' af den medicin, men i sidste ende ville ønske, at de kunne 'stå af' den medicin-noget, der kan være meget vanskeligt at gøre. Jeg tror, ​​at der begynder buprenorphin giver fuldstændig mening for en person, der kæmper for at stoppe opioider. Men jeg er meget tilbageholdende med at 'give' fysisk afhængighed af opioider til en person, der ikke allerede har det.

Jeg indser, at dette indlæg kan blive ved for evigt, så jeg tror, ​​jeg vil stoppe her for nu. Hvis jeg har ophidsede yderligere spørgsmål, bedes du sende dem, og jeg vil tage en anden skudt næste uge!

Relaterade nyheter


Post Voksne lidelser

6 fødevarer til en bedre hjerne

Post Voksne lidelser

Frygten og angstløsningen: et interview med friedemann schaub, md, phd

Post Voksne lidelser

Mindfulness kan hjælpe os med at bryde vores dårlige vaner

Post Voksne lidelser

Fem grunde til at mænd skal begynde at øve mindfulness

Post Voksne lidelser

Styrkebaseret behandling for depression og angst

Post Voksne lidelser

En gammel kvinde og livets største lektioner

Post Voksne lidelser

5 ting at huske på din rejse for at helbrede et skadet selvværd

Post Voksne lidelser

Bryde dårlige vaner: interview med dan goleman og tara bennett-goleman

Post Voksne lidelser

Hvis du ønsker at opleve fred, tag din smartphone?

Post Voksne lidelser

Den opmærksomme vej til selvmedfølelse: et interview med christopher germer

Post Voksne lidelser

Overvældet eller deprimeret? Visdom fra Martin Luther King

Post Voksne lidelser

Bekymre sig om tilbagefald