Nu den svære del | DK.Superenlightme.com

Nu den svære del

Nu den svære del

Naturens kræfter synes opsat på at vende menneskehedens fremskridt i retning af bedre sundhed. Et eksempel er den stadigt stigende modstand af bakterier til antibiotika. En tidslinje for eksistensen af ​​mennesker og bakterier viser, at bakterier har eksisteret i meget lang tid-meget længere end pattedyr, og meget, meget længere end mennesker. Faktisk ved daggry menneskeheden, havde bakterier været blomstrende, relativt uhæmmet, for over 2 milliarder år.

Moderne mennesker har eksisteret i 40.000 - 200.000 år eller deromkring, afhængigt af definitionen af ​​'moderne'. Bakterier har haft overtaget i løbet af alle mans eksistens, med undtagelse af de sidste 100 år efter penicillin og andre antibiotika blev opdaget. Kun den mest selvcentrerede arter ville se på en tidslinje, og konkluderer, at mennesker har vundet kampen med bakterielle sygdomme. Der er altid grund til optimisme, men en rimelig vurdering af vores aktuelle kamp med antibiotikaresistens tyder på, at en dag, vil folk se tilbage på det aktuelle splint af tid, når mennesker kan behandle de fleste bakterielle infektioner, som en gylden æra af medicin, der var ikke' t værdsat som sådan på det tidspunkt.

Vira tilpasse sig menneskehedens sundhed indsats også med nye varianter som følge af slam i bunden af ​​fødekæden til at inficere fugle, svin eller andre skabninger, før man går videre til menneskelige værter. CDC og andre forskere arbejder på at forudsige sårbarheder i den næste super-virus, i håb om at reducere sværhedsgraden af ​​den næste pandemi. Som med bakterier, vi nyder en æra uden kopper, polio eller andre frygtede virussygdomme, der anvendes til at dræbe ellers-raske mennesker. Vi tager sejrherren position for givet til det punkt, at vores børn ikke ved, hvorfor klor blev først tilføjet til swimmingpools. Borte med den sidste generation er den frygt, der er forbundet med jernlunge, appelsin vindue-skilte, og ben seler.

Selv Human Immunodeficiency Virus, en agent for visse død i 1980'erne blev omdannet til en kronisk, behandles sygdom. Jeg var ny til medicin, når 'universelle forholdsregler' først blev anlagt (kan vores børn selv forestille mig at have deres tænder undersøgt af en person, der ikke bærer latexhandsker ?!) Forskere fejrer ikke, men da medicin-resistente stammer af HIV forventedes at emerge- og er dukket op.

Som medicinstuderende jeg lærte om 'non-A non-B hepatitis', en lille bekymring på det tidspunkt, er siden vokset til identiteten af ​​'Hep C' (Funny hvor lang tid det tog at komme op med det navn!) Hepatitis C er en stor trussel for folkesundheden, da rutinemæssige vaccinationer for hepatitis B og den kraftige stigning i IV stofmisbrug.

Ikke alle sygdomme er fra ikke-menneskelige enheder. Kræft, for eksempel skyldes fejl i vores egen DNA, enten arvet eller erhvervet. Kur er fundet i nogle cancere, men ligesom bakterier, har cancere opstået som er resistente over for nuværende kemoterapeutiske lægemidler, der kræver en konstant søgen efter nye midler.

Nogle sygdomme betragtes 'livsstilssygdomme', fordi de er relateret til fedme, rygning, forurening, brug stof, inaktivitet, eller dårlig kost-såsom forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, diabetes, cerebrovaskulær sygdom, astma, og KOL. Modellen af ​​resistens show med bakterier ikke passer på samme måde, men mange af disse sygdomme henlede offentlighedens opmærksomhed som 'epidemier', der kræver ressourcer, med apati eller kulturelle fænomener funktion fungerer som modstand mod disse bestræbelser.

Bære over med mig; Jeg arbejder op til noget, som jeg har hentydet til før. Min pointe er, at ligesom med andre sygdomme, er afhængighed ikke reagerer på medications- Suboxone og buprenorphin - helt den måde, det bruges til.

Når Suboxone ramte det amerikanske marked i 2003 blev et stort antal opioidafhængige spredt over hele landet, syg og træt af deres afhængighed af opioider. Heroin blev betragtet som en 'dårlig stof' dengang selv af dem med alvorlige misbrugsproblemer, og blev sjældent stødt af teenagere og unge voksne. De fleste opioidafhængige brugte hydrocodon eller oxycodon, ordineret af læger eller indhentet fra folk med recepter. Heroin blev marginaliseret til dem med de mest alvorlige afhængighed, eller anvendes sporadisk i kombination med andre lægemidler (f.eks speedball). Kendte doser af oxycodon var forholdsvis sikrere end heroin, der er aftrappet på at varierende mængder og undertiden snøret med dødelig fentanyl. Oxycodon blev absorberet gennem slimhinder hurtigere end heroin, hvilket betyder lavere motivation til at bruge nåle. Så i begyndelsen af ​​2000'erne, nogle mennesker afhængige af opioider fundet en måde at komme forbi, om end i tilstand af kronisk elendighed og ensomhed efter ægtefæller og venner flyttet væk.

Indtast Suboxone- en ny medicin til behandling af opioidafhængighed. Suboxone foretaget nogle kontroverser, som nogle i den ikke-medicin behandling lobby gjorde deres bedste for at plette den medicin (som i 'du er ikke så rene som jeg er!). Men på trods af den plette, Suboxone og buprenorphin var medicin, der skulle ordineres af læger. Folk, der i årevis holdt den samme forfærdelige hemmelighed fik en mulighed, der faktisk arbejdede. Folk vender tilbage til mit kontor for opfølgning havde tårer af lykke på deres ansigter; de troede, de ville aldrig være fri for deres trængsler, og var taknemmelig som helvede for en chance for at vende tilbage til de levende.

Mange af disse patienter har gjort det godt i årevis, i behandling i min praksis og andre. Mange er stadig på buprenorphin og taknemmelig for at være på buprenorphin, som glade og produktive som de nogensinde har været i livet, med noget ønske om at ændre.

Men så, lige som nogle af os var ved at blive optimistisk omkring denne store nye medicin, sygdommen addiction ændret sig i den retning, at alle sygdomme ændre-til det værre. Substratet ændret; oxycodon blev stort set fjernet fra markedet gennem velmenende anti-omdirigering indsats, der gjorde oxycontin sværere at misbrug... Ligesom USA oplevede en stor tilstrømning af billig heroin. Og som i 1960'erne, heroin bragt ud needles- noget, som mange opioidafhængige bruges til at tage en ære i for ikke at tage.

Og Suboxone ændret. Folk på buprenorphin eller Suboxone undertiden delte lidt af deres medicin med venner går gennem tørre perioder. Nogle mennesker på Suboxone eller buprenorphin solgt dele af deres recepter. Billedet af Suboxone indehaves af aktive heroinmisbrugere ændret fra lægens medicin til en selvstyret behandling for tilbagetrækning. Faktisk blev de opfattede roller patienten vs. Behandling udbyder sløret af nål udvekslingsprogrammer og programmer, der giver misbrugere med sprøjter fyldt med naloxon. Mod et forvirrende baggrund af offentligt forudsat nåle, gratis sprøjter præinstalleret med naloxon, og dyre mærke film vs. Overkommelig generisk buprenorphin, billedet af Suboxone vendte fra orange til grå.

Jeg mener ikke at kritisere de velmenende bestræbelser på at redde liv, såsom fordelingen af ​​naloxon i områder, hvor overdoser er blevet epidemi. Det er svært at forudsige utilsigtede konsekvenser. Men nu, nye patienter består af 18-yo heroinmisbrugere, der ser Suboxone som et redskab til at give dækning for et par dage, når den heroin levering løber tør. Nogle ser Suboxone som et redskab til detox, selvom detoxes aldrig udrette noget overhovedet-det ultimative bro til ingenting. Den nederste linje er, at efter at have set et par Suboxone tabletter jorden op, opløst, kogt, og injiceres, medicinen mister lidt af glans.

Og endelig, patienterne selv har ændret sig. Opioidafhængige i 2017 er ofte akut syge fra ukendte doser, giftige fyldstoffer, og beskidte kanyler, præsentere til ER s med antecubi- tale bylder og hepatitis C. Og trods bliver meget, meget syg, mange har ikke haft tid nok til at få syge og træt. At være i gang med Suboxone er mindre af en bit deal, fordi de har været på Suboxone- små chips af det, igen og igen og igen, hver gang den heroin løb ud.

Borte er de nemme buprenorphin patienter. Nu har vi unge, friske, syge misbrugere, der ikke vil leve længe nok til at hade deres afhængighed. Afhængighed som en sygdom, der er tilpasset vores indsats behandlingsmuligheder, og bliver kraftigere vækst og dødbringende. Vores side havde bedre holde det hårde arbejde.

Relaterade nyheter


Post Voksne lidelser

Frygtelig succes

Post Voksne lidelser

Hvad gør mænd (og kvinder) lykkelige? En 75 års undersøgelse er åbenbaring

Post Voksne lidelser

Overvinde disse fem hindringer for din mindfulness meditation praksis

Post Voksne lidelser

Dysfunktionel forældremyndighed-pooh poohs

Post Voksne lidelser

Den mentale træning: 100 sekunder til større sundhed, lykke og succes

Post Voksne lidelser

Er vi opmærksomhedsforstyrrelser forstyrret på vores telefoner? En opmærksom check-in

Post Voksne lidelser

Vær opmærksom på musik - videnskaben siger, at det er godt for dit hjerte (og sind)

Post Voksne lidelser

Hvordan får kreativ helbredelse smerte: et interview med deb eiseman

Post Voksne lidelser

9 beroligende tip (med mindre kalorier) denne ferie med dr. Susan Albers

Post Voksne lidelser

At finde effektive metoder til et bedre liv: allan lokos

Post Voksne lidelser

Livet er rutinemæssigt: 9 tips til at komme i kontakt med undringen

Post Voksne lidelser

Methadon, for en ting eller en anden