Methadon, for en ting eller en anden | DK.Superenlightme.com

Methadon, for en ting eller en anden

Methadon, for en ting eller en anden

Som jeg har nævnt, jeg modtager flere e-mails hver dag stille spørgsmål om opioidafhængighed. Der er en række af forvirrende udtalelser, holdninger og regler, der i sidste ende kommer i vejen adgang til behandling. Og med opioidafhængighed, kan adgang til behandling betyde forskellen mellem liv og død.

Et område for forveksling angår anvendelsen af ​​metadon til behandling af opioid afhængighed. Metadon er en potent, billig smertestillende medicin. Mens en måneds recept på Oxycontin kan detail til $ 400, $ 500, eller meget mere, en recept på et tilsvarende beløb og styrken af ​​metadon koster mindre end tyve dollars.

Udover behandling af smerte, er metadon anvendes til behandling af afhængighed af opioider gennem højt regulerede programmer. Love der giver mulighed for disse 'metadon vedligeholdelse klinikker' blev vedtaget i begyndelsen af ​​1970'erne, for at imødegå den kraftige stigning i brugen af ​​heroin, der begyndte i slutningen af ​​1960'erne. Klinikkerne blev placeret primært i indre byer, hvor de fleste af de intravenøse heroinmisbrugere blev placeret på det tidspunkt.

I løbet af de seneste ti år flere selskaber har købt, konsolideret, og renoverede metadon klinikker, flytte dem til forstæder og landdistrikter til at matche den dramatiske stigning i afhængighed af heroin og andre opioider i disse områder.

De steder har ændret sig, men klinikken programmer har stort set den samme; misbrugere på metadon begynde behandling ved at præsentere for en dosis af den medicin hver morgen, og de skal være fri for andre stoffer for at forblive i programmet. Anvendelse af andre stoffer, mistede rådgivning aftaler, eller manglende evne til at betale den daglige $ 10- $ 20 Udgifter, behandlingsresultater i udledning fra programmet, hvilket igen betyder enten at købe medicin på gaden, eller gå gennem måneder af smertefulde tilbagetrækning.

Over en periode på flere måneder, er klinikken patienter, der klarer sig godt betroet at tage nogle doser derhjemme, så de kan springe morgen besøg på klinikken. Men mange metadonpatienter vokse til at hade behovet for at blive vist på klinikken hver morgen, kassebeholdning. Et spørgsmål fra en sådan person og mit svar, fortsætter nedenfor:

Jeg en kvinde i min sene trediverne, og jeg har været på metadon vedligeholdelse i de sidste tyve år. Er der nogen læger, der kan ordinere min daglige dosis i modsætning til mig at gå til klinikken hver dag?

Mit svar:

Den Harrison Loven blev vedtaget over 80 år siden, hvilket gør det ulovligt at ordinere eller administrere opioider til behandling af afhængighed eller for at forhindre tilbagetrækning. Før den tid, opium var en bestanddel af mange tonics og eliksirer, der sælges i apoteker eller ved rejser leverandører, og i 1920'erne mange læger forudsat opium eller morfin til at lette tilbagetrækning. Der er kun to undtagelser fra Harrison Act: de metadon programmer beskrevet ovenfor, og DATA 2000 en lov vedtaget for ti år siden, der giver tidsplan III, IV eller V medicin til behandling af opioidafhængighed, forudsat at medicin er FDA-indiceret til dette formål.

Læger kan ordinere metadon til andre formål end afhængighed-for eksempel til smertebehandling indikationer. For de patienter, læger kan give recepter til at dække 30 dage, og to ekstra recepter i 30 dage hver op til 90 dage total- give alle tre scripts er for den samme dosis og brugsanvisning. Men for afhængighed, det er ulovligt at foreskrive methadone- eller enhver potent opioid- bortset fra de to snævert regulerede undtagelser beskrevet ovenfor.

Metadon klinikker stod overfor alvorlige forretningsmæssige forhold omkring fem år siden, da buprenorphin og Suboxone var ved at blive mere populære, trække patienter fra metadonbehandling til Suboxone. Men det begrænsede antal buprenorphin-certificerede læger, har den 100-patient hætte, og den fortsatte eskalering af heroin brug over hele landet sikrede behovet for metadon programmer går fremadrettede så langt øjet kan se.

Relaterade nyheter


Post Voksne lidelser

Jeg behandler ikke disse mennesker

Post Voksne lidelser

Beyond happiness: et interview med ezra bayda

Post Voksne lidelser

5 ting du behøver at vide for at føle sig godt om dig selv lige nu

Post Voksne lidelser

Bryde dårlige vaner: interview med dan goleman og tara bennett-goleman

Post Voksne lidelser

7 vigtige lektioner, jeg har lært som en psykoterapeut

Post Voksne lidelser

Technophobia: kommer det til dig endnu?

Post Voksne lidelser

Efterpleje gjorde forskellen

Post Voksne lidelser

Hindring Obsessiv-kompulsiv lidelse: Obsessiv-kompulsiv lidelse eller noget andet?

Post Voksne lidelser

Neurovidenskab og medfølelse træner forudsige en bedre verden

Post Voksne lidelser

Gennem det udseende glas: social angst og selvabsorption

Post Voksne lidelser

Rewire din hjerne for kærlighed: et interview med marsha lucas, phd

Post Voksne lidelser

Mbct for depression overalt, når som helst: et interview med zindel segal, phd