Hvornår skal man stoppe behandlingen? Hvorfor? | DK.Superenlightme.com

Hvornår skal man stoppe behandlingen? Hvorfor?

Hvornår skal man stoppe behandlingen? Hvorfor?

Nedenfor er en e-mail, som jeg skiftede lige nok til at skjule personens identitet. Hver uge modtager jeg beskeder, der beskriver lignende situationer.

Min mand har kæmpet meget med stofmisbrug siden i hans 20'erne; Han er nu i midten - 40'erne. Han er den bedste sødeste mand, og han er den bedste mand og far. Når han bruger han bliver en person, er han ikke. Vi har kørt farveskala fra fængslet til overdosis. For seks år siden en ven introducerede ham til Suboxone og det bogstaveligt gav ham livet tilbage. Han købte det fra den ven i årevis, hvor det var meget dyrt. Endelig bragte jeg ham til en læge lidt over et år siden. Hun er temmelig stejlt om fravænning ham ud af Suboxone.

Af erfaring ved jeg, at 2 - 3 måneder efter, at han stopper Suboxone vil han tilbagefald. Jeg tror stærkt det er et mirakel stof! Jeg er enig i den forstand, at hvis en diabetiker behov insulin til at redde hans liv, du giver det i en menneskealder. Min mand gennem de sidste 6 år har været manden i mine drømme, den mand, jeg altid vidste, at han var. Jeg har ekstrem angst, fordi jeg ved, at dette læge er bare gør sit job og forsøger at følge retningslinjer dog min mands liv er på spil! Det er ikke som om han stopper dette with han kunne 'bare' har depression; han kan ende med fængsel eller værre. Han har sit liv tilbage. Han nyder sit familieliv, som han burde.

Hvis dette er, hvad det tager for ham at leve et normalt liv, så hvorfor ikke? Når vi spørger sin læge om opholder sig på Suboxone, siger hun hendes bekymring er, at vi ikke kender de langsigtede virkninger. Hun ønsker ikke at holde nogen på enhver with uden at vide, hvad det kunne gøre. Hun siger, at det ikke har været på markedet længe nok. 

Min mand havde en ALVORLIGE opioidafhængighed. Han tog 10 - 15 oxycontin 80mgs om dagen og derefter endte med at skifte til 400mgs af metadon, før han skiftede til Suboxone. Han har konstateret, at han er komfortabel med 4 af de 8 mg piller om dagen. Jeg mener, det er fordi han var vant til at tage så høje doser af opioider. Han har forsøgt virkelig hårdt for at reducere Suboxone til sin læge, men jeg ser den angst build i ham. Hun siger ingen i hendes praksis er på denne dosis. For at være ærlig han tog mere, når han købte dem fra en ven, men bragte sig selv til en stabil 4 piller om dagen, da han startede med lægen. Han og jeg begge virkelig lide hende og vil gerne fortsætte behandlingen med hende. Jeg ville ønske, jeg havde en DVD med små klip af vores liv fra før og efter Suboxone. Jeg er positivt, at hun ville blive floored. Jeg er positivt, at hun ville forstå min bekymring. I mine øjne min mand er tilbage. Han er sådan en smuk sjæl, og jeg hader at se, at taget væk fra ham endnu en gang.

Læge Jeg læste op i toppen af ​​denne blog, som du er enig med en levetid brug. Han har i øjeblikket ingen bemærkede bivirkninger. Har du nogen forslag, som jeg kan præsentere til sin læge? Jeg drømmer om den dag, hun siger, at det er i orden for ham at fortsætte på dette, indtil han måske vælger at vænne hvis han vælger at gøre det. Det ville afhjælpe SÅ MEGET stress på os begge. Lad mig vide hvad du synes.

Enhver, der læser denne blog ved, at jeg er enig med de fleste af udtalelserne i e-mailen. Jeg ved, hvor forfærdeligt ting er for aktive opioidafhængige-og for familierne til aktive opioidafhængige.

Flere og flere læger hykler for 'afhængighed som en sygdom,' men de fleste endnu ikke behandle afhængighed som en sygdom. Kommentarer om diabetes er 'lige på.' Man kunne erstatte en række sygdomme til at demonstrere det samme punkt. Vi læger har nogle sygdomme, som vi helbrede; snarere vi håndtere sygdom over en persons lifetime- og opioidafhængighed er helt klart en livslang sygdom.

For at løse et par punkter i meddelelsen: det aktive stof i Suboxone, buprenorphin, har været i klinisk brug i mere end tre årtier, og har etableret en ren sikkerhedsprofil. Buprenorphin har ikke været anvendt ved de høje doser anvendt til behandling af opioidafhængighed til helt så lang, men selv det track record er betydeligt, dvs. 8 år i dette land, og længere i Europa. De fleste læger ville ikke overveje en 8-års-gamle medicin for at være en 'ny medicin!'

Den er beskrevet i meddelelsen situationen er, efter min mening, er resultatet af flere faktorer. Først og fremmest den modvilje mod at ordinere buprenorphin er en konsekvens af stigmatisering. Læger ordinere nye antidepressiva, smertestillende, blodtryk behandlinger og kolesterolsænkende midler med meget mindre bekymring over 'sikkerhed.' Jeg spekulerer på, helt ærligt, hvis sikkerheden er den bekymring-eller om der er en ubevidst fornemmelse af, at patienter afhængige af opioider, eller til andre stoffer, fortjener ikke en 'nem vej ud' af deres problem; at mødet gennem en elendig detox er en mere passende 'behandling' end en pille, der gør tingene bedre.

Jeg kommer til denne kyniske konklusion kun fordi alternativet-, at buprenorphin er 'dangerous'-gør ikke giver mening. Risikoen for medicin skal sammenlignes mod risikoen for ikke at bruge denne medicin. Som det budskab stater, vi kender risikoen for 'ikke at behandle' Kvindens Mand! Lignende sammenligninger bruges til at retfærdiggøre brugen af ​​kemoterapeutiske midler, der har alvorlige toksiske virkninger, herunder risikoen for at dræbe patienten. Som jeg har skrevet i tidligere indlæg, dødeligheden fra ubehandlet opioidafhængighed er så høj som for mange kræftformer. Så det gør nogen mening at tilbageholde buprenorphin ud af sikkerhedsproblemer ?!

Der er andre grunde til lægernes modvilje mod at ordinere buprenorphin. Mange frygter, at de vil gøre noget forkert, og køre på kant med Energistyrelsen under en audit-en proces, som alle buprenorphin-certificerede ordinerende læger er underlagt. Nogle læger føler pres fra venner og familiemedlemmer til patienter, som ofte skylden lægen for at holde patientens fast på Suboxone. ' Nogle læger ønsker at opretholde en høj patient omsætning for at holde penge der kommer ind, da praksis 'udjævnede' på 100 patienter per certificeret læge.

Endelig mener jeg, mange læger ser løbende behandling som mindre tilfredsstillende end en 'kur'. De mener stationær behandling guldstandarden, og buprenorphin som en mindre-intensive alternativ. De køber ind i tanken om, at misbrugeren kan returneres til 'normal'-hvad det så end er-hvis han / hun arbejder på bedring hårdt nok. Jeg forstår den tanke, da det er den type behandling erfaring, at jeg gik igennem. Men på den anden side, den tilbagefald sats for opioidafhængighed, efter stationær behandling, er meget høj. Jeg har selv recidiverende efter syv års opsving, mister min karriere, og næsten mit liv. I løbet af mine år som medicinsk direktør for en stor stationær behandling center, patienter udskrevet som 'held behandlet' ofte blev tilbagevendende kunder, i det mindste indtil de mistede deres job og sygesikring. Nogle af dem-for mange af dem-døde.

Jeg vil ikke komme ind i detaljerne i behandling; Jeg vil overlade til sin mands læge at arbejde ud. Men jeg håber, at lægen vil give nogle tanker om, hvorvidt stoppe dette livreddende behandling er virkelig i patientens bedste interesse.

Til patientens kone-jeg opfordre dig til at fortsætte som en fortaler, og jeg håber, din læge vil forstå dit perspektiv.

Relaterade nyheter


Post Voksne lidelser

Mindful forældre kan hjælpe dit ægteskab

Post Voksne lidelser

Den nye du-en øvelse i at omdanne dit liv

Post Voksne lidelser

Hvordan får vi på vores egen måde: emerson og mandela

Post Voksne lidelser

Ulempen ved at beskytte vores børn

Post Voksne lidelser

At finde et afbalanceret sind og hjerte midt i en tumult verden

Post Voksne lidelser

Lær at tilgive dig selv, uanset hvad

Post Voksne lidelser

Intet der er menneske er fremmed: maya angelou og terence

Post Voksne lidelser

Neuroplasticitet: det gode, det dårlige og det grimme

Post Voksne lidelser

At finde effektive metoder til et bedre liv: allan lokos

Post Voksne lidelser

Svære patienter, vanskelige læger eller vanskelige tider?

Post Voksne lidelser

Er vi opmærksomhedsforstyrrelser forstyrret på vores telefoner? En opmærksom check-in

Post Voksne lidelser

Hvordan tænkeligt beskæftige sig med vanskelige mennesker (og redde verden)