Et værktøj, ikke en kur | DK.Superenlightme.com

Et værktøj, ikke en kur

Et værktøj, ikke en kur

venligst min tidligere indlæg, som mine kommentarer vil henvise til en e-mail i denne stilling.

Der er mange retninger, at vi kunne tage som vi gennemgå det budskab. Mit samlede indtryk, som jeg læste brevet, var af en person, der kæmper for at acceptere den virkelighed hans tilstand. Igen og igen, den person gentog den samme adfærd, startende Suboxone, standsning, og tænker denne gang vil være anderledes.

En ting jeg har lært som en psykiater, mere end noget andet, er, at forandring er svær, og sjældne. Forfatteren slutter med den tanke, at måske denne gang vil VIRKELIG være anderledes. Jeg har ingen idé om, hvis det vil være, og for hans skyld, jeg håber, det er... Men desværre, odds er, at historien gentager sig.

Hvorfor så gider at tage Suboxone-hvis alt bare går tilbage til hvordan det var? Problemet er ikke, at Suboxone "virker ikke"; problemet er i forventningerne hos nogle af dem, der tager eller ordinere medicinen. Den aktive del af Suboxone-buprenorphin-er ikke en kur mod afhængighed, men snarere er et meget nyttigt værktøj. Buprenorphin er et kemikalie, væsentlige tricks mu opioid receptor.

Grund af loftet effekt-ved højere lægemiddelniveauer, virkninger på receptoren forbliver konstante som medikamentkoncentrationer varierer-receptorerne fungerer som om intet er 'kommer på' eller 'afslidning.' Det, til gengæld fjerner trangen til stoffet, og forhindrer den 'belønning' for at tage stoffet.

Buprenorphin synes at arbejde meget godt for forfatteren. Når på buprenorphin, han er i stand til at undgå at bruge opioidagonister. Problemet kommer i forventning om, at når buprenorphin er stoppet, tilstanden af ​​opioidafhængighed eller anden måde vil være væk, og vil forblive væk. Det er en helt anden sag!

Opioid afhængighed er en kompliceret tilstand, der kan ses fra forskellige synsvinkler; adfærdsmæssige, neurokemiske, sociale osv Nogle faktorer, der bidrager til den igangværende afhængighed behandles af buprenorphin, men de fleste er ikke. På et tidspunkt forfatteren refererer til at være 'stabiliseret på buprenorfin;' den bedste måde, jeg tror, ​​at se, hvad der sker med den medicin.

Under aktiv afhængighed, en person finder, at ubehagelige følelser, tanker eller følelser kan være stumpe ved at tage et stof. I det lange løb, konsekvenserne af at bruge et stof bliver mere og mere negativ, men den aktive narkoman kan ikke se ud over de presserende behov i øjeblikket. Disse presserende behov bliver værre, når afhængige, fordi fysisk tilbagetrækning - herunder depression, smerte, og frygter-føjes til de andre pres af livet. Buprenorphin fjerner neurokemiske pres for at tage opioider-dvs. Konstant besættelse at forbedre ens subjektive tilstand.

Forhåbentlig, lindre at besættelse gør det muligt for patienten at ændre løbet af sit liv; at ændre sociale netværk, for at forbedre erhvervsmæssig stående, for at forbedre selverkendelse og personlig indsigt. Hvis en person insisterer på at stoppe buprenorphin, er håbet, at der vil være nok ændringer i disse andre områder, således at personen eller anden måde vil være i stand til at undgå at reagere på trangen til at medicinere øjeblikket.

Jeg tror, ​​at vi er på et punkt, hvor vi er nødt til at overveje den sande natur af afhængighed. Mange behandlingsprogrammer og læger og behandlingsprogrammer har et idealiseret billede af, hvordan tingene skal foregå efter start buprenorphin. Patienternes burde 'være i stand til at undgå alle andre stoffer, og patienter 'bør' være i stand til at aftage buprenorphin på et tidspunkt. Gennem en proces kendt som 'rådgivning,' er patienter formodes at udvikle indsigt i deres tanker, følelser og adfærd, så deres liv følger en anden vej, når buprenorphin til sidst afbrydes.

Men hvad nu hvis patienterne KAN IKKE aftage buprenorphin? Hvad hvis patienterne i sidste ende tilbagefald, efter at have stoppet buprenorphin? Hvad så? Modsætninger er tydelige, når man ser på dem. Vi ved, at opioidafhængighed er en kronisk, recidiverende tilstand. Vi ved, at tilbagefald er mere reglen end undtagelsen. Vi ved, at afhængighed er en proces, ikke en begivenhed, og at 'helbrede' er ikke en præcis koncept. Alligevel program efter program kræver folk til sidst stoppe buprenorphin. Tal om et set-up for fiasko!

For virkelig at forstå afhængighed og den rolle, buprenorphin, må man indse, at afhængighed er en betinget eller lært fænomen. Forældre til teenagere afhængige af opioider vil undertiden fortælle mig 'jeg bare vil have min datter tilbage.' Jeg vil bede den forælder, da han sidst kørte en cykel- og påpege, at selv om den sidste tur var 20 år siden, kunne han stadig køre i dag. Og selv om han ikke har været til sit barndomshjem i 20 år, kunne han sandsynligvis køre lige til hans hoveddør. Det er den udfordring af 'hærdning' afhængighed!

Andre tanker...

Om 'utilitaristiske tilgang... Den måde, jeg foreslår vi se buprenorphin er den bedste måde til at overveje andre psykiatriske medikamenter så godt, efter min mening. Vi tror ikke på SSRI som 'helbredende' for depression; snarere de reducerer besættelse og bekymring, der bidrager til ændringer, der tillader genvinding af depression. Antikonvulsiva ikke 'helbrede' bipolar; snarere de reducerer sandsynligheden for eller sværhedsgraden af ​​symptomerne på mani. Antipsykotika ikke 'helbrede' skizofreni; de forhindre eller reducere psykotiske symptomer.

Om angst... Betyder forfatteren virkelig har det sværere end andre? Maybe- eller måske ikke. Det er virkelig betyder ikke noget. De fleste patienter, der jeg ser for opioidafhængighed mener, at de blev behandlet en uretfærdig hånd i livet, fra en følelsesmæssig perspektiv. De fleste føler, at deres subjektive erfaringer er vanskeligere end andres erfaringer. Mange siger, at de er genert, eller at de oplever betydelig depression det meste af tiden. De fleste siger, at opioider lettet disse ubehagelige følelser eller fornemmelser meget effektivt-i første omgang, alligevel-og det er grunden til afhængighed startede.

Uanset om vores last er virkelig tungere end en andens betyder ikke noget, da vi kun opleve vores egen last. Med andre ord, der ville gøre ondt mere, hvis hans arm blev brudt, dig eller mig? Det betyder ikke noget, det gør ondt os begge 'nok!' Samtidig, ingen mængde af personlige nød logisk garanterer at tage noget, som kun gør tingene værre. Hvis der kun afhængighed var logisk!

Om at være i stand til at vælge i løbet af vores liv... 'Choice' advokater-folk, der siger, at misbrugere vælger at bruge stoffer, og at de blot skal vælge IKKE at bruge-sige, at misbrugere er svage i at skulle medicinere sig selv gennem livet. I virkeligheden er der kun få diskrete 'valg' i livet. Vores adfærd flyder problemfrit fra det ene til det næste. 'At vælge' består af en million bittesmå tanker, syet sammen og spredt over en bred vifte af tid. Selve 'valg' til brug opstår længe før en person bogstaveligt opfanger drug-- i en million subtile beslutninger og adfærd, som personen måske eller måske ikke har indsigt i. Undgå opioider, uden hjælp fra buprenorphin, kræver konstant opmærksomhed og engagement af indsigt. Sober opsving er ikke ubesværet, og er ikke muligt for alle-lige som nogle mennesker ikke kan undgå depression uden brug af SSRI-præparater, og nogle diabetikere ikke kan styre deres blodsukker uden at bruge eksogen insulin. Der er ingen skam i at have ens afhængighed behandlet!

Kommentarer, som altid er velkomne. Og til forfatteren, tak for at dele din historie, og fremprovokere denne diskussion. Jeg kan ikke sige, om det er tid til at stoppe Suboxone, eller om du nogensinde vil gøre godt fra medicin. Men under alle omstændigheder, vil jeg opfordre dig til at sætte pris på livet, så godt du kan, og dyrke nok interesser, således at buprenorphin spørgsmål falder i baggrunden. Det er efter min mening, er den bedste måde at bruge buprenorphin; at tillade folk at leve livet, som om de aldrig var blevet afhængig, og at lære at tolerere livet på livets vilkår, så godt de kan. For nogle mennesker, måske det er "ren nok."

Relaterade nyheter


Post Voksne lidelser

Bladets visdom: Thich nhat hanh

Post Voksne lidelser

Hvad er optimal medieeksponering for børn (og voksne)?

Post Voksne lidelser

Hvordan man bliver ung midt i at blive ældre

Post Voksne lidelser

Top 5 beklager døende

Post Voksne lidelser

Overvældet eller deprimeret? Visdom fra Martin Luther King

Post Voksne lidelser

Behovet for forælder med tilstedeværelse

Post Voksne lidelser

Eftertænksom og blå mand gruppe: et interview med daniel siegel

Post Voksne lidelser

Hæve et sikkert fastgjort barn

Post Voksne lidelser

Udsigt dit stress: 1-minutters øvelse

Post Voksne lidelser

Hvad betyder det at lade slip?

Post Voksne lidelser

Er helbredelse skammen, mangler båden?

Post Voksne lidelser

5 ting du behøver at vide for at føle sig godt om dig selv lige nu