Er placebo-effekten en grund til at lyve? | DK.Superenlightme.com

Er placebo-effekten en grund til at lyve?

Er placebo-effekten en grund til at lyve?

Jeg tror, ​​at det er på grund af mine egne erfaringer som en undersøgelse deltager tilbage i medicinsk skole, at jeg får sådan et kick ud af frivillige forsøgspersoner i dag. År siden, mine klassekammerater og jeg betalt for at gennemgå bronkial lavage (en procedure, hvor et rør føres ind i lungerne og alveolerne skylles med væske-alt imens lysvågen), at være smittet med den kolde virus og derefter modtage forskellige behandlinger ( administreres ved at sprøjte stoffer op i næsen), og til at tage antidepressiv medicin eller anden medicin til at tillade forskerne at screene for bivirkninger. Jo større ulejligheden, risikoen for skader, eller fysisk ubehag, jo større payoff for testpersoner.

Vi blev ofte konfronteret med spørgsmålet: 'hvor slemt gør jeg har brug for pengene, og hvor meget smerte kan jeg tåle at få det?' Åh, vil de ting with studerende gøre for $ 100!

En ny undersøgelse fra Storbritannien minder mig om de desperate dage som et forsknings emne, og også bærer relevans for forudgående drøftelser her. Den undersøgelse, offentliggjort i Journal of Science Translational Medicine, underkastes frivillige til en stråle af varme påført til benet, til at inducere smerte, der var 70% af hvad de frivillige troede, de kunne tåle. Individerne blev derefter givet en intravenøs infusion af en potent, ultra-korttidsvirkende narkotisk kaldet remifentanil, alt imens at have deres hjerner afbildet af fMRI, en billeddannelsesteknik som bestemmer elektrisk aktivitet i visse områder i hjernen ved måling regional blodgennemstrømning.

Undersøgelsen allerede lyder interessant, men tingene bliver bedre. Efter de emner modtog en stabil infusion af narkotisk, der delvist lettet deres smerte, nogle fortalte, at infusionen vil blive øget, og andre fik at vide, at infusionen ville være slået fra. I begge tilfælde infusionen blev faktisk holdt i samme takt, og det smertefulde stimulus til benet var uændret.

Den gruppe, der fik at vide, at infusionen blev øget rapporteret-du gættede det-at deres smerter var lettet over at en betydeligt omfang, selvom infusionen ikke blev øget. Og den gruppe, der fik at vide, at infusionen ville blive stoppet rapporteret det modsatte-at deres smerte forværret-selvom de fortsatte med at modtage den samme mængde narkotisk.

Hjernen billeddannelse af første gruppevise den gruppe, der oplevede 'placebo effect'-viste øget aktivitet i dele af hjernen er forbundet med det endogene opioid eller 'endorfin' system, hvilket antyder, at de individer faktisk opleves en mindre grad af smerte. Og i sidstnævnte gruppe, gruppen med den 'omvendte placebo-effekt,' de dele af hjernen, der har været impliceret i angsttilstande var aktive, hvilket tyder på, at disse emner faktisk opleves større lidelser.

Vi har diskuteret den nationale debat over brugen af ​​narkotika til behandling af ikke-maligne kroniske smerter, en blog emne, der trak flere opvarmede kommentarer. Jeg vred nogle få mennesker ved at beskrive den ene side af den debat, der argumenterer for, at folk bevarer mere funktion, når narkotika er tilbageholdt fra deres behandlingsregime.

Denne undersøgelse rejser et andet interessant spørgsmål. Undersøgelsen tyder på, at for mennesker med kroniske smerter, kan optimistiske forudsigelser af smertelindring mindske smerter ved at udløse endogene opioid veje. Lad os antage et øjeblik, at en læge har patienter med svære smerter, og lægen ved, at de eneste medicin til rådighed, er ikke sandsynligt, at være hjælpsom. Ville patienter i en sådan position hellere høre den optimistiske beskrivelse af de medikamenter, for at drage fordel af de placebo effekter, der er vist i denne undersøgelse? Eller ville de foretrække at høre de mindre optimistiske, mere præcis præsentation af den medicin, herunder risici og fordele (og mangel på samme)? Hvad ville læseren foretrække? Hvis en patient mener han / hun bliver nødhjælp, er, at god nok grund til at vildlede en patient?

Foto af Truthout, tilgængelig under en Creative Commons Attribution-licens.

Relaterade nyheter


Post Voksne lidelser

Den post-mindful æra: Jeg har en drøm

Post Voksne lidelser

Gør dig klar til den anden bølge af mindfulness

Post Voksne lidelser

Mindfulness: Hvad er pointen?

Post Voksne lidelser

Regnen praksis: mandag sindede citat med rumi

Post Voksne lidelser

En gammel kvinde og livets største lektioner

Post Voksne lidelser

Hvorfor naloxon?

Post Voksne lidelser

En besked at huske: Martin Luther King

Post Voksne lidelser

Kraften af mindfulness on the go

Post Voksne lidelser

Mindfulness backlash: sandt eller falsk?

Post Voksne lidelser

11 varige virkninger af ugyldige forældre

Post Voksne lidelser

Sådan træner du din hjerne mod et meningsfuldt liv

Post Voksne lidelser

Forebyggelse af udbrænding: Et interview med dr. Mick Krasner