En lektion i bivirkninger ved brug af buprenorphin | DK.Superenlightme.com

En lektion i bivirkninger ved brug af buprenorphin

En lektion i bivirkninger ved brug af buprenorphin

Vi kan nu forlade naloxon ud af diskussionen, og fokusere på de bivirkninger af Suboxone, der er forårsaget af buprenorphin.

Bivirkninger er symptomer forårsaget af en given medicin, som ikke er en del af den terapeutiske fordel af denne medicin. Hvorvidt et symptom er en bivirkning, afhænger af årsagen til at tage medicinen. For eksempel faldt intestinal motilitet er den ønskede virkning af opioider anvendes til behandling af diarré, men en irriterende bivirkning, når man tager opioider for smerter. Udtrykket 'bivirkning' er ikke på indlægssedlen for medicin, symptomer og handlinger i stedet benævnt 'bivirkninger.' Indlægssedler har også et afsnit med titlen 'advarsler og forsigtighedsregler', hvor de farligste bivirkninger er anført.

Visse medikamenter har en 'black box advarsel'for bivirkninger, der er særligt almindelige eller særlig farlig, som består af en skræmmende erklæring i starten af ​​indlægssedlen (vedlagt naturligvis med en sort boks). Sort boks advarsler i psykiatri omfatter advarslen for øget selvmordstanker hos børn og unge behandlet med antidepressive midler, og den øgede risiko for død hos personer med demens i behandling med atypiske antipsykotika.

Øget risiko for kræft eller mutationer, og virkninger på fertilitet eller fosterudvikling, er opført i endnu et afsnit med titlen 'ikke-kliniske toksikologi.' De er opført som 'ikke-kliniske', fordi begivenhederne ikke indebærer tilsigtet fysiologisk system eller sti målrettet af medicinen. For eksempel, langsommere intestinal aktivitet ved opium enten behandling af diarré eller uønsket forstoppelse, men i begge tilfælde resultatet er forårsaget af handlinger af opioider ved opioidreceptorer. Hvis opium molekyle sket at binde til DNA og forårsage kræft, ville canceren være ikke-kliniske toksikologi, ikke en bivirkning. Carbamazepin nedsætter excitabilitet af neuroner for at undgå kramper, og sedation forårsaget af opbremsning af neuroner betragtes som en bivirkning. Carbamazepin svækker føtal udvikling gennem forskellige handlinger, betragtes ikke-kliniske toksikologi.

Alle disse divisioner kan plukkes fra hinanden, så opdeling af symptomerne på en kategori eller en anden vises vilkårlig. Systemet er ikke præcist, af en lang skudt. Men det kan være nyttigt at være opmærksom på, at en persons 'bivirkninger' er en anden persons tilsigtede terapeutiske virkning. Nogle mennesker finder stemningen stabilisator quetiapin også sederende; andre finder det sedation afgørende for en god nats søvn.

Allergiske reaktioner er endnu et andet spørgsmål. For at sige det enkelt, medicin allergi er ikke noget, at medicinen gør ved kroppen, men snarere noget, at kroppen (immunresponset) gør ved en medicin-og inflammatoriske nedfald fra denne reaktion. Mens sondringen lyder som opdele hår, kan den sande natur af en reaktion være vigtig. Kvalme er en almindelig bivirkning fra virkningen af ​​opioider, der anvendes til smertebehandling, ved opioidreceptorer. Gennem intellektuel dovenskab, er en patient med kvalme fra morfin på et hospital ofte fejlagtigt mærket som havende en morfin allergi. På grund af bureaukratiet i moderne medicin, har patienten haft en meget nyttig medicin fjernes fra udrustning af behandlingsmuligheder i det væsentlige for evigt. Analoge situationer er 'allergi' til antibiotika som erythromycin. Allergier tendens til at blive værre med hver medicin eksponering, hvorimod bivirkninger ofte gå væk med tiden.

Ting faktisk få temmelig enkel herfra. Buprenorphin, ligesom andre opioider, har en række forudsigelige virkninger, der opstår langs doseringen spectrum- et spektrum, der er i forhold til personens opioid tolerance. Doser af buprenorphin lavt på personens tolerance spektrum ikke have den ønskede virkning at forhindre tilbagetrækning. Doser, der er tæt på en persons tolerance niveau har den ønskede terapeutiske effekt, dvs. Blokerer tilbagetrækning og en reduktion i cravings for opioider. Doser i dette interval almindeligvis forårsage 'tarmslyng', dvs. Afbrydelse af den normale bevægelse af tarmen. Ileus igen forårsager en række symptomer, herunder forstoppelse, kramper, oppustethed, appetitløshed og kvalme. Forstoppelse kan føre til øget intestinal tryk, hvilket fører til hæmorider eller divertikelsygdom.

Bortset fra ileus, buprenorphin og alle opioider har direkte aktioner i bunden af ​​hjernen, ved 'område postrema'. Foranstaltninger på area postrema forårsage kvalme som en bivirkning, eller i andre tilfælde den ønskede terapeutiske virkning af induceret opkastning. Kvalme er meget almindeligt, når doser af opioider tages som er i den øvre ende af tolerance, hvilket gør kvalme særligt udbredt med potente opioider som buprenorphin. Nedsat koordination, langsomme reflekser, sedation, sløret tale, og somnolens er også forårsaget af stærke opioid virkninger. Kombinationer af disse effekter er naturligvis ganske farlig.

Opioider reducere tonen i 'gastroøsofageal sphincter', hvilket øger chancen for syre refluks, halsbrand, hæshed, og teoretisk selv esophageal cancer i alvorlige tilfælde.

Hoste undertrykkelse af opioider kan være en terapeutisk effekt, men kan være en bivirkning, hvis maveindhold suges ned i lungerne.

Opioider reducere responset af hjernens respiratoriske centre til carbondioxid, hvilket resulterer i mindre drev til at trække vejret. Carbondioxidniveau går derfor op, og stigningen i CO2 øger hjerne blodvolumen og til gengæld intrakranielt tryk. Det øgede tryk i hjernen reducerer strømmen af ​​frisk, iltet blod til hjernen. På grund af dette potentielt katastrofale hændelsesforløb, skal opioider anvendes med forsigtighed hos personer med hovedskader.

Respiratorisk depression er en almindelig årsag til overdosis, men selv det utilsigtet hændelse kan være en ønsket terapeutisk fordel i nogle tilfælde, for eksempel i patienter, der er i respirator og udløser maskinen til at forårsage hyperventilation. Respiratorisk depression er endda bruges terapeutisk til at reducere 'luft sult' i mennesker i slutningen af ​​deres liv, for at lindre lidelse hos patienter og patienternes familiemedlemmer, der er vidne til død.

Jeg er klar over, at en simpel liste over bivirkninger ville have været lettere at læse, men ligesom ordsprog siger om at give en mand en fisk, jeg håber, at kører gennem processer vil hjælpe folk finde ud af, for sig selv, hvad deres medicin er gør.

Hvad ellers... Kløe eller 'kløe' er en almindelig bivirkning af potente opioider, der ikke reagerer meget godt til de sædvanlige anti-kløe behandlinger som diphenhydramin eller steroider. Alle almindelige opioider undtagen meperidin (Demerol) snøre elever, der ofte gør dagtimerne vision skarpere, men svækker nattesyn ved at tillade mindre lys til at falde på nethinden.

Opioider reducere immunfunktion gennem en række fysiologiske interaktioner, herunder tilstedeværelsen af ​​opioidreceptorer på immun væv. Opioider kan have en række effekter på humør og humørsvingninger. Alle opioider, herunder buprenorphin, har potentiale til at reducere testosteronniveauet hos mænd, hvilket igen kan påvirke humør, libido og seksuel ydelse. Opioider ændrer frigivelse af vasopressin, ændre, hvor meget vand er bevaret af vores nyrer-som i nogle mennesker resulterer i flere ture til badeværelset om natten.

Buprenorphin og andre potente opioider forstyrre indledningen af ​​'vandladning', dvs. Tisse, især hos mænd, der allerede kæmper fra en forstørret prostata.

Jeg ved, at jeg mangler noget, og jeg opfordre folk til at skrive og hjælpe mig ud. Jeg også indse, som jeg skriver dette, at jeg ikke har en pakke-indsats kategori for en særlig udbredt bekymring om Suboxone, at det er såre ens tænder. En sådan reaktion, var det vist sig at være tilskrives Suboxone, ville sandsynligvis blive betragtet som ikke-kliniske toksikologi, selv om en sag for nylig rapport foreslået, at buprenorphin kunne øge hulrum ved at reducere immunrespons i tænderne, der lyder mere som en bivirkning. I begge tilfælde har jeg skrevet om de manglende beviser for skader tand fra Suboxone, men emnet stadig vises på mit forum nu og da.

Det er alt for nu…

Relaterade nyheter


Post Voksne lidelser

Kraften i et opmærksomt minut i skolerne (og hjemme)

Post Voksne lidelser

Buprenorphin og en fangst-22

Post Voksne lidelser

Det mest kritiske værktøj til følelsesmæssig succes

Post Voksne lidelser

Hvordan bringe kærlighed tilbage i dit liv

Post Voksne lidelser

Hvordan man øve sig tilgivende selv

Post Voksne lidelser

Emosionel bagage 101

Post Voksne lidelser

Ny undersøgelse om mindfulness: Drej lydstyrken ned i din hjerne

Post Voksne lidelser

Neuroscience of focus: tager tilbage kontrol over vores sind

Post Voksne lidelser

Visdommen om at være en dårlig mor

Post Voksne lidelser

Detox centre er til snit

Post Voksne lidelser

3 trin til at gøre intentioner i det nye år

Post Voksne lidelser

Forældresangst: en serie blogs designet til at hjælpe (# 1)