En åben dør | DK.Superenlightme.com

En åben dør

En åben dør

En af mine patienter, der tager buprenorphin recidiverende sidste uge. Han arbejdede i en sundhedspleje facilitet, der lagerføres potente opioider, og han eller anden måde kom på tværs af en ulåst dør. Ved udgangen af ​​hans Skift havde han indtaget flere hundrede milligram oxycodon-nok til at give en mild brummer for en person, der tager buprenorphin. Flere timer senere stemningen effekter var væk-og så var jobbet. Tilbagefald har altid været en del af sygdommen af ​​opioidafhængighed, og altid forårsager en stor smerte.

Den tilbagefald proces- de komplicerede samspil mellem en person og hans miljø, der fører til tab af kontrol over narkotika brug-er nogle af mest fascinerende, besværlig, og tragiske aspekter af afhængighed. Det er utroligt, at en person i det ene øjeblik kan være i fuld kontrol over sine evner, og et øjeblik senere gør noget ved komplet odds med hans bedste interesser.

Den person, jeg tænker på havde været på det samme job i en årrække, og han værdsatte den løn, personalegoder, og sikkerheden, at jobbet forudsat. Som enhver af os, han havde en hel del ridning på hans position. Han har ingen anden indtægtskilde, for eksempel, og ingen familie at redde ham ud af problemer. Han ved, at økonomien ikke er så stor, og at gode job er svært at komme med. Hvis noget var kommet sammen, der truede sit job, jeg har ingen tvivl om, at han ville have brugt en betydelig indsats for at holde stillingen.

Men da han så den åbne dør, var der ingen debattere ud på gangen, at han ville tage. Jeg plejede at se TV-show ER år siden, og i en af ​​de tidlige sæsoner, blev Dr. Carter afhængige af smertestillende piller. Der var en bestemt scene i showet, som jeg husker bemærke, på det tidspunkt, for dets nøjagtighed.

Dr. Carter vendt tilbage til arbejdet efter at få behandling, og et par dage senere kom på tværs af et par løse tabletter af oxycodon (eller nogle andre narkotiske), der var blevet efterladt af en eller anden grund. I en flash, greb han tabletterne og slugte dem uden at tænke-så skyndte til badeværelset, hvor han gjorde sig kaste dem op igen. Jeg var allerede en opioid narkoman, da jeg så den scene, og jeg kunne forholde sig til de handlinger den fiktive Dr. Carter. Jeg vil gætte på, at hver opioid narkoman kan forholde sig til den scene, og til 'midlertidig sindssyge' af den karakter i det øjeblik.

jeg har lært i årenes løb om faren for overraskelser, og jeg forsøger at imponere de farer på mine patienter. Jeg forsøger at hjælpe folk med misbrugsproblemer indser, at de har en anden identitet-'the narkoman inside'-der er klar til at skride til handling bør tøjlerne placeres i hans hænder. Den narkoman inde ikke forhandle eller vejer konsekvenser; misbrugeren virker inde kun.

Vi kan ikke forudsige, hvad misbrugeren indeni vil gøre; Vi kan kun gøre vores bedste for at holde denne identitet i at opstå. For eksempel, hvis vi arbejder i et område, der udsætter os for farer som ulåste døre til receptpligtig narkotika, vi kan ikke stole på vores evne til at 'beslutte' at tage den rigtige vej. Som jeg ofte fortælle patienterne, hvis du er i den situation at afgøre, om eller ikke at bruge, er du næsten helt sikkert vil bruge.

Den rette beslutning kommer meget tidligere i processen, med at beslutte, om miljøet er sikkert, og hvis det ikke er, at finde en måde at gøre det sikkert. For den person, jeg har beskrevet, ville den bedste plan har været at undgå at arbejde i et område, der indeholdt lægemidler. Hvis det ikke var en løsning, næstbedste ville være at kun arbejde i et sådant område i tilstedeværelsen af ​​andre mennesker. Selv da forekomme overraskelser; den bedste ting at gøre, når de ser noget relateret til vores foretrukne stof-en tablet på gulvet, en baggie bag en kommode, et hætteglas i en medicinskabet, eller en ulåst dør i et apotek-er at køre den anden vej, og finde nogen, der kan hjælpe.

Dernæst vil jeg skrive om mulighederne efter tilbagefald for en person på buprenorphin.

Relaterade nyheter


Post Voksne lidelser

Negativ forstærkning: Det er ikke, hvad du synes er det

Post Voksne lidelser

Behandling af opioidafhængighed den gammeldags måde

Post Voksne lidelser

Et opmærksomt svar på Japans jordskælv, tsunami og nuklear stråling

Post Voksne lidelser

Lav tillid til depressiv drøvtygning

Post Voksne lidelser

Lav en vane med lykke og elasticitet

Post Voksne lidelser

Bange for min læge

Post Voksne lidelser

Opadtil at omfavne mørke følelser

Post Voksne lidelser

Panik i ferien

Post Voksne lidelser

Bare en lille opmærksomhed underskud Disordericted

Post Voksne lidelser

Grænserne for viljestyrke, del tre

Post Voksne lidelser

Bridging hjerter og sind for ungdom: et interview med susan kaiser greenland

Post Voksne lidelser

Neuroscience of focus: tager tilbage kontrol over vores sind