Buprenorphin over methadon til gravid opioid opmærksomhed underskud disordericts | DK.Superenlightme.com

Buprenorphin over methadon til gravid opioid opmærksomhed underskud disordericts

Buprenorphin over methadon til gravid opioid opmærksomhed underskud disordericts

Jeg har et antal patienter under behandling for opioidafhængighed tager buprenorphin, der er blevet gravide, med vilje eller ved et uheld, tvinger beslutningen om at fortsætte på buprenorphin, aftage den medicin, eller om at afslutte graviditeten.

Beslutningen er ikke lettere af den store mængde misinformation mennesker udsættes for, eller af de shaming holdninger nogle familiemedlemmer og endda sundhedspersonale.

Jeg producere en hjemmeside kaldet SuboxForum for at give præcise oplysninger og for at gøre det muligt for folk at stille spørgsmål i en ikke-fordømmende indstilling. Et medlem af forum for nylig skrev, at hendes læge hende, at et barn født af en kvinde på buprenorphin sandsynligvis ville være stærkt deformeret, og at hun ikke selv skal tænke på graviditet indtil hun var slukket buprenorphin i flere måneder. Og jeg spekulerer-hvem ville sige sådan noget ?! 

Der er en række undersøgelser, der er beskrevet i 'mindre væsentlige videnskabelige litteratur', der rapporterer fremragende resultater hos spædbørn født af opioid-afhængige mødre på buprenorphin. Jeg forstår, at ikke alle doc har adgang til de nyeste videnskabelige resultater, men kravet som den ovenfor beskrevne læge er i bedste fald gjort op, og i værste fald bevidst vildledende.

Det er gode nyheder, så, for at se en artikel at behandle spørgsmålet i december 9th nummer af New England Journal of Medicine. Artiklen beskriver en international undersøgelse koordineret af lægerne på Johns Hopkins University, der fulgte 175 gravide opioidafhængige, som tog enten buprenorphin eller metadon i hele deres graviditet.

Undersøgelsen viste, at spædbørn født af kvinder på buprenorphin oplevede mindre alvorlige symptomer på neonatal abstinenssyndrom (NAS), der kræves mindre morfin til at behandle symptomer på NAS, og blev udskrevet fra hospitalet betydeligt hurtigere end var spædbørn født af kvinder, der tager metadon-up indtil nu den gyldne standard for behandling af gravide opioidafhængige.

Ikke-misbrugere har svært ved at forstå, hvorfor gravide misbrugere ikke bare 'stoppe', når de lærer, at de er gravide. For at være ærlig, ville jeg have den samme holdning jeg selv, havde jeg aldrig blevet fanget i nettet af opioidafhængighed. Min primære bekymring, når en af ​​mine patienter på buprenorphin tilgange levering, er den mængde shaming, at hun sandsynligvis vil udholde under fødslen og efter fødslen. Jeg ofte hører om rullet øjne og 'tsk tsks' fra medicinsk personale. Jeg læste engang en besked fra en skrækslagen ny mor, der blev besøgt af serviceloven efter ord fik ud af om hendes barn født 'på buprenorphin.'

Jeg vil opfordre alle kvinder i behandling med buprenorphin, der bliver gravide at fortsætte med at tage buprenorphin og planlægge en aftale med en OB-læge så hurtigt som muligt. Du skal muligvis ekstra tid til at finde en passende læge, som på nogle områder kvinder, der tager buprenorphin betragtes høj risiko patienter, der kan kræve henvisning til en særlig læge og / eller hospital.

Jeg selv kan ikke se et behov for denne type behandling, der talte som en tidligere anæstesilæge; der er lidt øget risiko for mor eller barn forårsaget af at være på buprenorphin. Men så igen, har nogle sundhedssystemer brugt millioner af dollars på skinnende nye højrisiko-fødende faciliteter, og det ville være en skam, hvis ingen brugte dem!

Neonatal afholdenhed, også kendt som opioid tilbagetrækning i det nyfødte, er reduceret med mere end 50% hos kvinder, der buprenorphin sammenlignet med metadon. Vi alle hader tanken om babyer, der lider gennem tilbagetrækning på grund af indsatsen fra deres mødre. Men af ​​grunde, jeg vil påpege i mit næste indlæg, opioid tilbagetrækning er næppe den største bekymring for en nyfødt-og ikke noget, som nye mødre bør bruge megen tid på at torturere sig selv over. Går gennem arbejdskraft er nemt straf nok!

Foto af Frank de Kleine, tilgængelig under en Creative Commons navngivelse, ikke-kommerciel licens.

Relaterade nyheter


Post Voksne lidelser

Mindfulness for teenagere: et interview med gina biegel, lmft

Post Voksne lidelser

De fem store dysfunktionelle relationer

Post Voksne lidelser

Styrkebaseret behandling for depression og angst

Post Voksne lidelser

Stop: den overraskende kraft at vente

Post Voksne lidelser

Biofeedback for angst og stress relief

Post Voksne lidelser

Næsten klar til hjælp?

Post Voksne lidelser

Stemmer: Hvem kører din bus?

Post Voksne lidelser

Sådan lærer du at stole på dig selv, når du er fra en dysfunktionel familie

Post Voksne lidelser

Stemmer: filtrer ud støj og tilslut dig til dit liv

Post Voksne lidelser

Nøglen til lykke og ulykke: shantideva og einstein

Post Voksne lidelser

5 måder at fortælle om du bærer følelsesmæssig bagage

Post Voksne lidelser

Genvej til inspiration: hvordan man får forbindelse til hvad der virkelig betyder noget