Rant-o-rama: blå krydsende løber rundt om mental sundhed paritet loven | DK.Superenlightme.com

Rant-o-rama: blå krydsende løber rundt om mental sundhed paritet loven

Rant-o-rama: blå krydsende løber rundt om mental sundhed paritet loven

Jeg ved, det er kun september, men jeg synes, det er sikkert at sige, at Blå Kors og Blue Shield er den ubestridte vinder af 2017 If-At-First-Du-ikke-Succeed Award.

Efter at have tabt den årtier gamle mental sundhed paritet kamp med passagen af ​​mental sundhed Paritet og Addiction Equity Act i 2008, har Blå Kors og Blue Shield orkestreret en meget klog ende løbe rundt den nye lov.

Her i Florida, vil det fungere på denne måde: Pr Nov. 30, BCBSF vil annullere, kontrakter med psykiske sundhedspersonale og skifte til en ny forvaltes pleje leverandør - New Directions Behavioral Health i Kansas City, Missouri. Leverandører - psykologer og mental sundhed rådgivere - bliver nødt til at beslutte, om de ønsker at underskrive en kontrakt med New Directions for at kunne fortsætte behandle deres Blue-Cross forsikrede patienter.

Det kan se ud som intet mere end sund fornuft virksomhedernes husholdning, men det ser ud til at blive en lusket ordning at benægte psykisk syge patienter den behandling, de er juridisk berettiget til under den nye paritet lov. Her er den rub: i nogle tilfælde New Directions betaler rådgivere 30 procent mindre end Blå Kors for de samme ydelser.

Her er hvad undrer mig: Hvordan kan New Directions hævder dens refusionssatserne er "sædvanlige og sædvanlige", når BCBSF skulle betale psykiske udbydere 30 procent mere for de samme ydelser? Hvis "sædvanlige og sædvanlige" satser skal vi tro? New Directions eller BCBSF?

Man kan indvende, at nye retninger 'sædvanlige og sædvanlige' data er mere nøjagtige, fordi virksomheden har specialiseret sig i mental sundhed sagsstyring. Jeg kan endda tro, at med undtagelse af en lille problem: Blå Kors og Blue Shield og New Directions er partnere.

Dette synes lidt sketchy, ikke sandt? Især når man tænker på, at BCBSF sendt ud meddelelsesskrivelser tidligere sommer og gav udbydere mellem 15 - 30 dage til at underskrive på med New Directions. Hvad er hastværket? Connie Galietti, administrerende direktør for Florida Psychological Association, udtrykte samme bekymring, sammen med fem andre forstyrrende krav i kontrakten, i hendes Aug. 10 brev til Kevin McCarty, Floridas forsikring kommissær, og Jeff Atwater, statens Chief Financial Officer.

"Vi er bekymret for, at denne korte tidsramme er designet til at skræmme psykologer i at hoppe hurtigt at acceptere den ugunstige nye ND kontrakten, før de har haft tid til at overveje sine betydelige implikationer. Kontrakten, med vedhæftede filer, er 28 sider lang."

FPA spurgte de regulatorerne at bestille BCBSF og New Directions at give Florida psykologer 30 dage mere til at gøre deres beslutninger. FPA foreslog også, at BCBSF nye mentale sundhedsanprisninger proces overtræder Mental Health Paritet Law "fordi disse materielle og / eller usædvanlige ændringer er ved at blive anvendt på BCBS' mentale sundhedstjenester, men ikke dens medicinsk eller kirurgisk tjenester."

Som svar, forsikringen kommissionens kontor havde en diskussion med BCBSF. Forsikringsselskabet sagde, at det ikke havde til hensigt at håndhæve fristen på 15 dage. Imidlertid blev en ny frist ikke givet, efterlader udbydere op i luften.

Som for tilbagebetalinger satser og sikkerhed for, at der vil nok udbydere i et givet område, BCBSF "har robuste standarder for at sikre, at refusionssatser og antallet af deltagende udbydere vil være tilstrækkelig," ifølge kommissærens kontor.

Endelig har Kommissionen bestået sorteper på den påståede paritet overtrædelse: "BCBSF hedder det er ved at gennemgå sagen med sin udenfor råd om at sikre overholdelse af føderale lovgivning vil jeg bemærke, at kontoret for forsikring regulering ikke har kompetence med hensyn til håndhævelse af føderale. Lov."

Sandt nok, men kommissæren sikkert kunne have indbragt sagen for justitsministeriet. Selvfølgelig, der ville være at spørge en masse af en politiker. Vi skal vide nu, at politik og forsikring ikke blandes.

 

 

 

 

Relaterade nyheter


Post Depression

Alkoholisme og depression: Dually velsignet

Post Depression

Tre enkle måder at opnå bæredygtig lykke på

Post Depression

Min depression, mine hunde

Post Depression

Hvorfor deler jeg min erfaring med depression, bipolar lidelse og alkoholisme

Post Depression

Hvor privat er et lægemiddel Attention Deficit Disordericts behandling poster?

Post Depression

Ord til Charlie Sheen: Det er en familie sygdom, fyr

Post Depression

At komme igennem college med depression

Post Depression

Fødevarer, der øger dit humør

Post Depression

Mobning folk med psykiske sygdomme

Post Depression

Antidepressiva og stofmisbrugere

Post Depression

Tao af depression for en journalist

Post Depression

Tar baller, retssager og mine psykiske sygdomme - det handler om stigmatisering